POCUS
Líquido libre detrás de la vejiga —en el fondo de saco rectovesical o de Douglas—, la ventana pélvica del FAST. Es el punto más declive del peritoneo en decúbito, así que puede ser la primera en positivizarse. Depende por completo de la vejiga: llena es la ventana, vacía o sondada la borra. Un…
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Líquido libre en el cuadrante superior izquierdo, buscado entre el bazo y el riñón y sobre todo por encima del bazo, en el espacio subfrénico. A diferencia del lado derecho, aquí el líquido se acumula primero arriba, así que la ventana clásica entre los dos órganos puede estar limpia con sangre…
POCUS
Una banda anecoica entre el hígado y el riñón derecho, en el receso hepatorrenal, indica líquido libre intraperitoneal —sangre, en el contexto de trauma—. En el paciente inestable, encontrarla acorta la ruta al quirófano. Pero la ventana necesita volumen: el promedio detectado fue de 619 mL, y solo…
POCUS
El FAST no es un signo: es un recorrido de ventanas que se ejecuta en orden y responde una sola pregunta binaria —¿hay líquido libre?—. Cada ventana ya tiene su ficha propia; este nodo enseña la secuencia, el orden y la decisión que las une. Su valor está en el paciente inestable, donde un…
POCUS
Con prueba de embarazo positiva y dolor o sangrado, la ecografía transabdominal en primer contacto responde bien una sola pregunta: ¿hay embarazo intrauterino confirmado? Verlo tranquiliza —la especificidad llega al 100 %—; no verlo no descarta nada, porque la sensibilidad ronda el 89 %. Un útero…
POCUS
Un defecto de la pared con contenido que protruye al esfuerzo define la hernia; lo que decide la urgencia es si ese contenido vuelve. Un asa atrapada, sin peristalsis, con pared engrosada y líquido en el saco, junto a asas proximales dilatadas, señala incarceración con obstrucción y contraindica…
POCUS
Todo umbral ecográfico es una convención construida sobre una población, no una propiedad del paciente que tienes delante. Un número acumula tres fuentes de error: la medición, el corte elegido y la población de donde se derivó.
doppler
El Doppler detecta movimiento midiendo el cambio de frecuencia del eco que vuelve. Lo que informa no es la velocidad real sino su componente hacia la sonda, así que el ángulo de insonación gobierna todo: a 90° el flujo real se vuelve invisible, y por encima de 60° el error de medición crece de…
POCUS
Una colección anecoica o heterogénea, con refuerzo acústico posterior y contenido que se arremolina al comprimir, distingue un absceso de una celulitis. Esa diferencia decide entre drenar y no drenar, y la mano sola se equivoca: el ultrasonido cambió correctamente el manejo en cerca del 10 % de…
POCUS
Un apéndice ciego, no compresible y mayor de 6 mm en el punto de dolor sugiere inflamación y acelera la vía quirúrgica. Pero el apéndice suele no verse: no visualizarlo no descarta apendicitis y exige integrar clínica, laboratorio y, si persiste la sospecha, tomografía.
POCUS
Un colédoco dilatado en un paciente con dolor biliar, ictericia o pruebas hepáticas alteradas señala obstrucción distal, casi nunca el cálculo mismo: el ultrasonido ve la consecuencia, no la causa. El hallazgo cambia la ruta hacia colangioRM o ecoendoscopia antes que a CPRE. El conducto también se…
POCUS
Pared vesicular engrosada, líquido perivesicular y dolor máximo al apoyar la sonda sobre la vesícula visualizada, en un paciente con cálculos, sugieren inflamación aguda y no solo litiasis. El hallazgo adelanta la consulta quirúrgica y el antibiótico. Es específico pero solo moderadamente sensible…
biosemiotics — atlas de POCUS para el médico de primer contacto
Publicado por Powersemiotics · Wellesley, Massachusetts, EE. UU.
Publicación semanal · DOI 10.5281/zenodo.21435362